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但中国卒中疾病的整体溶栓率仅为2%



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抗击脑卒中需要对卒中防治的各个环节进行干预,包括公众对卒中疾病的认知、缩短120急救运转时间、规范卒中急性发作期的救治及后续康复治疗、构建标准化的卒中中心数据库,推进区域化卒中信息网络平台建设工作等。只有在政府主导、社会力量广泛参与和多方支持下,才能形成真正有效、符合中国实际的卒中防治模式。

10月29日,是第十三个世界卒中日。在由海军军医大学长海医院临床神经医学中心主办的东方脑血管病介入治疗大会上,大会主席、长海医院脑血管外科主任刘建民发出了上述呼吁。

我国第三次国民死因调查结果表明,已经上升为中国第一位死因,是成人致残的第一位病因。近二十年的监测结果显示,脑卒中年死亡人数逾200万,年增长速率达8.7%。卒中除了高死亡率,还具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁国民生命和健康生活质量。

事实上,我国卒中疾病救治低的原因并不在于医疗技术。

据介绍,目前最有效的急性卒中救治方法就是快速血管再通(静脉溶栓和动脉取栓),发病4.5小时内也被称为黄金时间。但中国卒中疾病的整体溶栓率仅为2%~3%,这与DTN(Door-to-Needle
Time)时间过长密切相关。

而造成DTN时间延误的原因有三方面:一是患者发病后由于缺乏认识或症状轻微未能及时就诊,造成院前延误;二是患者到达医院后,由于就诊流程繁琐、排队时间较长而造成院内延误;三是卒中疾病涉及神经内科、神经外科、放射和急诊等多个学科,但我国现有的医疗体系,学科的条块界限明晰,院内跨学科的合作变得更为挑战。

打造卒中全生命周期关护闭环

那么,一个理想的卒中中心应该是什么样呢?

专家表示,不仅挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、血管内治疗、多学科会诊、外科手术等多个环节通过构建绿色通道全部打通,而且还要打通院前急救和院后管理,真正形成一个覆盖全生命周期的关护闭环。

即从健康管理和疾病预警、院前急救、院内绿色通道、诊断和治疗、神经重症监护到卒中康复和二级预防的每一个环节,人员、设备、数据都要被实时连接起来,通过智能互联,为患者提供无缝连接的关护,从而抢得了时间、实现更精准的诊疗、更好的术后和康复管理。

目前,我们长海医院院长脑血管病中心的DTN时间已稳定在20分钟。
长海医院院长钟海忠在接受记者采访时表示,早在2013年,就从全院12个科室中抽调精兵强将,科学重组,混编了神经内外科、影像科、血管外科等60多名医生,成立了完全独立跨学科的脑血管病中心。通过打破科室间壁垒,采用一站式的卒中急救流程。

不仅如此,长海医院还积极牵头建设区域化、立体化、同质化脑卒中预防与救治网络,打造覆盖上海东北部的60分钟脑卒中黄金救治圈,并将并将经验推广到全市甚至全国。

此外,记者还了解到,作为在心脑血管领域拥有覆盖健康关护全程的整体解决方案的飞利浦公司,未来将与长海医院更加紧密合作,在中国真实的临床情境下,积极地发展以互联科技、大数据与人工智能等技术,共创卒中疾病全程关护解决方案,推动中国卒中疾病整体防治水平的提高。

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